O que trata o endocrinologista: lista completa de doenças e condições

O que faz um endocrinologista: as glândulas, os hormônios e as doenças de cada área

"Doutor, o que trata o endocrinologista, afinal? Eu achava que era só diabetes." Escuto essa pergunta com frequência, inclusive de quem veio pelo peso e se surpreendeu quando a conversa passou pelo sono, pela menstruação e pelos ossos.

A confusão é compreensível. A endocrinologia não cuida de um órgão só, como o coração ou o rim, e sim de mensageiros químicos que circulam pelo corpo inteiro. Por isso aparece em queixas que parecem não ter relação entre si.

Neste guia, organizo o mapa da especialidade, glândula por glândula, e indico onde me aprofundo. Se a dúvida é se chegou a hora de marcar, veja quando procurar um endocrinologista.

O que Você Precisa Saber

Endocrinologia é a especialidade dos hormônios e do metabolismo. Hormônios coordenam fome, energia, crescimento, fertilidade, ossos e glicose. Quando sobram, faltam ou o corpo deixa de responder a eles, surgem as doenças endócrinas.

As doenças metabólicas são a maior parte do trabalho. Diabetes, obesidade, colesterol alto e gordura no fígado são muito mais comuns que os tumores de hipófise ou de suprarrenal, mas tudo pertence à mesma especialidade.

Muitas dessas doenças não dão sintomas no início. Pré-diabetes, colesterol alto, hipotireoidismo leve e osteoporose aparecem primeiro nos exames, e a fase silenciosa é a melhor para tratar.

O endocrinologista coordena, mas raramente trabalha sozinho. Cirurgiões, cardiologistas, ginecologistas, urologistas e nutricionistas entram em vários momentos.

O que é endocrinologia e metabologia

Costumo explicar com a chave e a fechadura. O hormônio é a chave: sai de uma glândula e viaja pelo sangue até as células, que têm fechaduras, os receptores. O endocrinologista cuida de chave de menos, de chave de mais e de fechadura emperrada, como na resistência à insulina.

A metabologia é a outra metade do nome: o estudo de como o corpo transforma comida em energia e a armazena. Por isso diabetes, obesidade e colesterol estão no centro da especialidade.

A prova exige formação ou prática comprovada na área, e o título é registrado no conselho.

A consulta ao registro é pública e gratuita, como explico em como verificar o RQE do endocrinologista; a diferença para o nutrólogo está em endocrinologista ou nutrólogo.

O mapa da especialidade: glândula por glândula

A tabela resume onde cada doença "mora"; nas seções seguintes, comento cada área.

Diabetes, pré-diabetes e hipoglicemia

Diabetes tipo 2. Mais de 90% dos casos: resistência à insulina somada ao cansaço do pâncreas, em geral com excesso de peso, pressão alta e colesterol alterado.

Diabetes tipo 1. Autoimune: o sistema de defesa destrói as células que fabricam insulina, que passa a ser indispensável. Pode surgir em qualquer idade, como mostro em diabetes tipo 1 no adulto.

LADA. Forma autoimune lenta do adulto, muitas vezes confundida com o tipo 2; o anti-GAD e o peptídeo C ajudam a separar. Veja diabetes LADA.

MODY. Causado pela alteração de um único gene, passa de pais para filhos. Suspeito em jovens com diabetes em várias gerações da família e anticorpos negativos; o teste genético pode mudar o tratamento. Veja diabetes MODY.

Diabetes gestacional. Surge na gravidez, é tratado com o obstetra e costuma sumir após o parto, mas aumenta o risco de diabetes tipo 2 depois.

Pré-diabetes. Glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL ou glicada de 5,7% a 6,4%. Não dá sintomas, e é a fase em que o tratamento funciona melhor.

Hipoglicemia. Em quem usa insulina ou sulfonilureia, pede ajuste do tratamento. Sem diabetes, só se confirma com glicose abaixo de 55 mg/dL durante os sintomas e melhora ao comer; veja o guia sobre hipoglicemia.

Resumo o cuidado em tratamento do diabetes. Na alimentação de quem tem diabetes, pré-diabetes ou resistência à insulina, oriento low carb, com menos de 130 g de carboidrato por dia e prioridade de proteína, vegetais e gorduras naturais. Quem usa insulina, sulfonilureia ou inibidor de SGLT2 precisa ajustar a medicação com o médico ao reduzir carboidratos, pelo risco de hipoglicemia e de cetoacidose euglicêmica; diabetes tipo 1, gestação, idosos frágeis e doença renal avançada exigem acompanhamento próximo.

Obesidade, síndrome metabólica, gordura no fígado e colesterol

Obesidade. Doença crônica, não falta de força de vontade. O endocrinologista investiga causas, trata as doenças associadas e indica remédios quando cabem, como tirzepatida (Mounjaro) e semaglutida (Ozempic, Wegovy). Veja obesidade: tratamento.

Síndrome metabólica. Três ou mais entre cintura aumentada, triglicérides altos, HDL baixo, pressão alta e glicose alta formam a síndrome metabólica, que eleva o risco de infarto e de diabetes.

Gordura no fígado. Hoje chamada de MASLD, sigla em inglês para doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, atinge cerca de 1 em cada 3 adultos. O hepatologista entra quando há fibrose avançada; veja gordura no fígado.

Colesterol e triglicérides. Inclui formas genéticas, como a hipercolesterolemia familiar. A meta do LDL depende do risco cardiovascular, e não da referência do laudo, como detalho em colesterol alto.

Tireoide

Hipotireoidismo. Falta hormônio e o corpo desacelera: cansaço, frio, intestino preso, pele seca. A causa mais comum é a tireoidite de Hashimoto, e o tratamento é a levotiroxina; veja o guia sobre hipotireoidismo.

Hipertireoidismo. Sobra hormônio: palpitação, tremor, calor, ansiedade e perda de peso. A doença de Graves é a causa mais comum, tratada com remédio, iodo radioativo ou cirurgia; veja hipertireoidismo.

Nódulos. São muito comuns e quase sempre benignos. O ultrassom define quais precisam de punção, como mostro em nódulos de tireoide.

Câncer de tireoide. O cirurgião de cabeça e pescoço opera; o endocrinologista participa do diagnóstico e do seguimento, com ultrassom, tireoglobulina e levotiroxina, e indica o iodo radioativo com a medicina nuclear. Em microcarcinomas de baixo risco, a vigilância ativa pode substituir a cirurgia.

Hormônios sexuais: menopausa, ovários policísticos, hirsutismo e testosterona

Menopausa. Fogachos, insônia, humor, gordura abdominal e perda óssea. O endocrinologista avalia sintomas e riscos e indica terapia hormonal quando faz sentido; veja menopausa. Antes dos 40 anos, na insuficiência ovariana prematura, a reposição é tratamento.

Síndrome dos ovários policísticos (SOP). Atinge cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade fértil, com ciclos irregulares, sinais de excesso de hormônio masculino, como acne e pelos, e resistência à insulina frequente.

Hirsutismo. Pelos grossos no rosto, no peito ou no abdome. A SOP é a causa mais comum, mas pelos que surgem rápido, com voz mais grossa, pedem investigação de tumor produtor de hormônio.

Testosterona baixa e hipogonadismo. O diagnóstico exige sintomas e duas dosagens pela manhã. Obesidade, apneia, diabetes e opioides estão entre as causas comuns, e a reposição tem riscos, inclusive para a fertilidade; veja hipogonadismo.

Terapia hormonal de afirmação de gênero. Em adultos, também é acompanhada pelo endocrinologista, com equipe multiprofissional e dentro das regras do Conselho Federal de Medicina.

Ossos, cálcio e paratireoides

Osteopenia e osteoporose. Na densitometria, T-score entre −1 e −2,5 é osteopenia; igual ou abaixo de −2,5, osteoporose. A decisão de tratar considera o risco de fratura, como explico em osteopenia na menopausa. Reumatologistas, geriatras e ginecologistas também tratam osteoporose.

Hiperparatireoidismo primário. Excesso de PTH, que eleva o cálcio, muitas vezes descoberto num exame de rotina. Pode causar pedra nos rins e perda óssea; quando indicada, a cirurgia é feita pelo cirurgião de cabeça e pescoço.

Cálcio baixo e vitamina D. O hipoparatireoidismo, mais comum após cirurgia de tireoide, baixa o cálcio. A falta de vitamina D é corrigida na dose certa, sem megadoses.

Hipófise e suprarrenais

A hipófise, do tamanho de uma ervilha na base do crânio, é o termostato que regula tireoide, suprarrenais, ovários e testículos.

Prolactina alta. Pode vir de remédios, de hipotireoidismo ou de um prolactinoma, o tumor de hipófise mais comum, em geral tratado com comprimido (cabergolina); veja prolactina alta no homem.

Acromegalia e outros tumores. O excesso de hormônio do crescimento faz mãos, pés e feições crescerem. Tumores grandes podem comprimir a visão e, quando precisam de cirurgia, vão para o neurocirurgião.

As suprarrenais ficam sobre os rins e produzem cortisol, aldosterona e adrenalina.

Síndrome de Cushing. Excesso de cortisol: rosto arredondado, estrias largas arroxeadas, fraqueza nas coxas, glicose e pressão altas. A causa mais comum é o uso de corticoide.

Insuficiência adrenal. Falta de cortisol, com cansaço, perda de peso, pressão baixa e risco de crise grave, às vezes após a suspensão brusca de corticoide usado por muito tempo.

Feocromocitoma e nódulos. O feocromocitoma, tumor raro que produz adrenalina, causa crises de palpitação, suor e pressão muito alta. Nódulos achados por acaso em tomografia pedem avaliação hormonal.

Perceba que é uma causa de pressão alta com tratamento próprio.

Crianças e adolescentes

Crescimento e puberdade são território do endocrinologista pediátrico, médico com formação em pediatria ou endocrinologia e treinamento específico na área. Ele acompanha baixa estatura, puberdade antes dos 8 anos em meninas ou dos 9 em meninos, puberdade atrasada, diabetes tipo 1, obesidade infantil e hipotireoidismo congênito.

O que o endocrinologista não trata sozinho

O endocrinologista não opera nem prescreve hormônio com finalidade estética, de ganho de massa muscular ou de desempenho esportivo, prática vedada pelo Conselho Federal de Medicina. Várias doenças são cuidadas a quatro mãos:

• Cardiologista: infarto, arritmia e insuficiência cardíaca; colesterol e pressão podem ficar com um ou com os dois. Veja colesterol: endocrinologista ou cardiologista.
• Ginecologista: preventivo, mamas, contracepção, endometriose e gravidez; menopausa e SOP costumam ser compartilhadas. Veja menopausa: endocrinologista ou ginecologista.
• Urologista: próstata, disfunção erétil de causa vascular e infertilidade masculina. Veja testosterona baixa: endocrinologista ou urologista.
• Cirurgião: tireoide, paratireoides, hipófise, suprarrenal e cirurgia bariátrica. Veja nódulo de tireoide: endocrinologista ou cirurgião.
• Nutricionista: plano alimentar detalhado e acompanhamento da rotina.
• Outros parceiros: hepatologista, nefrologista, oftalmologista, psicólogo e psiquiatra, conforme o caso.

No meu consultório, o foco está nas condições reunidas na página de tratamentos: diabetes, obesidade, síndrome metabólica, hipotireoidismo, menopausa e hipogonadismo. Veja como funciona a consulta com endocrinologista, a segunda opinião e o atendimento como endocrinologista em São Paulo ou endocrinologista online.

Principais Pontos

Erros Comuns

Perguntas Frequentes

• Endocrinologista é médico de quê?

  É o médico dos hormônios e do metabolismo. Cuida das glândulas que fabricam hormônios, como tireoide, hipófise, suprarrenais, pâncreas, ovários e testículos, e das doenças metabólicas, como diabetes, obesidade, colesterol alto, gordura no fígado e osteoporose. Os motivos mais comuns de consulta são glicose alterada, excesso de peso, tireoide, menopausa e testosterona baixa.

• Endocrinologista e metabologista são a mesma coisa?

  Sim. O nome oficial da especialidade é Endocrinologia e Metabologia, e o título é um só. "Metabologia" lembra que a área inclui as doenças do metabolismo, como diabetes, obesidade e colesterol. Para usar qualquer um dos nomes, o médico precisa ter RQE na especialidade, que pode ser conferido no portal do Conselho Federal de Medicina.

• O que o endocrinologista trata no homem?

  Além de diabetes, obesidade, tireoide e colesterol, que atingem homens e mulheres, o endocrinologista avalia testosterona baixa, prolactina alta, aumento das mamas (ginecomastia), osteoporose masculina e alterações hormonais ligadas à infertilidade, estas com o urologista. Queda de libido e de ereções matinais, com cansaço e perda de músculo, são motivos comuns de consulta.

• O que o endocrinologista trata na mulher?

  Doenças da tireoide, bem mais frequentes nas mulheres, síndrome dos ovários policísticos, excesso de pelos, menstruação irregular de causa hormonal, prolactina alta, diabetes gestacional, menopausa e osteoporose, além de diabetes, obesidade e colesterol. Em vários desses temas, o cuidado é dividido com o ginecologista, responsável pelo preventivo, pelas mamas e pela gravidez.

• Endocrinologista é só para emagrecer?

  Não. A obesidade é uma das condições mais tratadas, mas a especialidade inclui diabetes, tireoide, colesterol, menopausa, testosterona, ossos, hipófise e suprarrenais. Mesmo no peso, o objetivo é saúde: glicose, pressão, fígado, sono e articulações. O endocrinologista investiga causas hormonais, orienta alimentação e atividade física e indica remédios quando há critério.

• Endocrinologista trata queda de cabelo?

  Quando a causa é hormonal, sim. Hipotireoidismo, hipertireoidismo, síndrome dos ovários policísticos, excesso de hormônio masculino e o pós-parto podem provocar queda. Nos demais casos, como alopecia areata e doenças do couro cabeludo, o especialista é o dermatologista. Mesmo com a tireoide tratada, o cabelo leva meses para melhorar, porque o ciclo do fio é lento.

• Endocrinologista trata lipedema?

  Participa do cuidado. O lipedema é um acúmulo doloroso e simétrico de gordura nas pernas e às vezes nos braços, quase sempre em mulheres. O consenso brasileiro de 2025, da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, recomenda equipe com cirurgião vascular, endocrinologista e fisioterapeuta, entre outros. O endocrinologista diferencia lipedema de obesidade e trata o excesso de peso associado.

• O que trata o endocrinologista pediátrico?

  Os problemas hormonais de crianças e adolescentes: baixa estatura, puberdade antes dos 8 anos em meninas ou dos 9 em meninos, puberdade atrasada, diabetes tipo 1, obesidade infantil com alterações metabólicas, hipotireoidismo congênito e outras doenças da tireoide. É uma área de atuação própria, com treinamento específico, e o caminho costuma começar pelo pediatra.

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Escrito pelo Dr. Rodrigo Bomeny

Endocrinologista e metabologista · FMUSP / HC-USP · ~20 anos de prática clínica

CRM-SP 129869 · RQE 60562 · Conteúdo educativo publicado em 24 de outubro de 2026. Não substitui avaliação individual.