Retatrutida e orforglipron (Foundayo): o que já se sabe sobre os próximos remédios para obesidade
Retatrutida e orforglipron no Brasil: resultados, efeitos colaterais e quando chegam
Resumo rápido
- A retatrutida, injeção semanal que age em três hormônios, não está aprovada em nenhum país até novembro de 2026.
- No TRIUMPH-1, a retatrutida 12 mg levou a 25,0% de perda de peso em 80 semanas.
- O orforglipron (Foundayo), comprimido diário sem jejum, é aprovado nos Estados Unidos e no Reino Unido e está em análise na Anvisa.
- No ATTAIN-1, a maior dose do orforglipron levou a 11,2% de perda em 72 semanas.
- Quem usa tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Wegovy) não deve parar nem trocar por conta própria.
Imagine uma mulher de 52 anos que perdeu 14% do peso em oito meses de tirzepatida (Mounjaro). Ela lê que a retatrutida faz perder quase 30% e que já existe "tirzepatida em comprimido". Vale parar e esperar?
Veja que a retatrutida ainda é pesquisa, e o orforglipron já foi aprovado fora do Brasil. O que existe hoje está em remédio para emagrecer.
O que Você Precisa Saber
A retatrutida ainda é pesquisa. Não há bula nem dose aprovada em nenhum país.
O orforglipron já existe lá fora. Aprovado nos Estados Unidos em abril de 2026, aqui aguarda a Anvisa.
Estudos diferentes não se comparam direto. Duração, peso inicial e população mudam a média.
Mais potente não é automaticamente melhor. Não existe equilíbrio, existe prioridade: coração, tolerância, músculo e acesso também pesam.
Como agem: três fechaduras ou uma chave nova
Pense em chave e fechadura: os hormônios do intestino são chaves; os receptores das células, fechaduras. A semaglutida (Ozempic, Wegovy) gira a fechadura do GLP-1; a tirzepatida (Mounjaro), as do GLP-1 e do GIP. A retatrutida, injeção semanal, abre três: GLP-1, GIP e glucagon.
hormônio do pâncreas que, no jejum, faz o fígado liberar glicose e usar gordura. Na retatrutida, a ideia é somar gasto de energia ao efeito na fome.
O orforglipron age só no GLP-1, mas é outra chave: uma molécula pequena, fabricada por síntese química, e não uma cópia do hormônio. Pela bula americana, é tomado uma vez ao dia, a qualquer hora, com ou sem comida e sem restrição de água.
Retatrutida: o que os estudos já mostraram
Na fase 2, publicada em 2023, a perda média foi de 24,2% em 48 semanas com 12 mg, contra 2,1% com placebo.
No TRIUMPH-1, publicado no New England Journal of Medicine em setembro de 2026, 2.339 adultos com obesidade ou sobrepeso e doença ligada ao peso, sem diabetes, usaram retatrutida 4, 9 ou 12 mg por semana ou placebo por 80 semanas. Com 12 mg, a perda média foi de 25,0% do peso, contra 3,9% com placebo; entre quem seguiu o tratamento, de 28,3%.
Outros estudos de fase 3:
- TRIUMPH-2: com diabetes tipo 2, 18,8% de perda com 12 mg, contra 5,1% com placebo.
- TRIUMPH-3 e TRIUMPH-4: com doença cardiovascular ou artrose do joelho, de 22,6% a 28,7% com 12 mg, entre quem seguiu o tratamento.
- TRANSCEND-T2D-2 (outubro de 2026): no diabetes tipo 2, 20,9% com 12 mg contra 9,4% com a semaglutida 2 mg (Ozempic). Dado da fabricante, ainda sem publicação.
A comparação com a tirzepatida, o TRIUMPH-5, e o estudo de infarto e AVC seguem em andamento: proteção do coração ainda não está provada.
Orforglipron: o que os estudos já mostraram
No ATTAIN-1, publicado no New England Journal of Medicine em 2025, 3.127 adultos com obesidade ou sobrepeso e doença ligada ao peso, sem diabetes, usaram orforglipron diário ou placebo por 72 semanas. Na maior dose, a perda média foi de 11,2% do peso, contra 2,1% com placebo; entre quem seguiu o tratamento, de 12,4%.
No diabetes tipo 2, a glicada diminuiu de 1,3 a 1,6 ponto em 40 semanas (ACHIEVE-1) e 2,2 pontos contra 1,4 com a semaglutida oral (Rybelsus) 14 mg (ACHIEVE-3). No ACHIEVE-4, não aumentou eventos do coração contra a insulina glargina: segurança, não proteção.
Status regulatório até novembro de 2026
- Orforglipron (Foundayo): aprovado nos Estados Unidos em 1º de abril de 2026, para obesidade, e no Reino Unido em 10 de agosto, também para diabetes tipo 2. Em outubro, o comitê da agência europeia recomendou a aprovação.
- Orforglipron no Brasil: em análise na Anvisa em 4 de novembro de 2026; em abril, a Lilly previa chegar ao mercado até o segundo semestre de 2027.
- Retatrutida: sem aprovação no mundo. A Lilly prevê o pedido à FDA, a agência americana, no primeiro trimestre de 2027; para o Brasil, não há data.
Lado a lado: os novos e os atuais
| Remédio | Via | Age em | Perda média no estudo principal | No Brasil, em novembro de 2026 |
|---|---|---|---|---|
| Retatrutida | Injeção semanal | GLP-1, GIP e glucagon | 25,0% em 80 semanas, contra 3,9% (TRIUMPH-1) | Em estudo, sem aprovação no mundo |
| Orforglipron (Foundayo) | Comprimido diário, sem jejum | GLP-1 | 11,2% em 72 semanas, contra 2,1% (ATTAIN-1) | Em análise na Anvisa |
| Tirzepatida (Mounjaro) | Injeção semanal | GLP-1 e GIP | 15% a 20,9% em 72 semanas, contra 3,1% (SURMOUNT-1) | Aprovada: diabetes tipo 2, obesidade e apneia do sono |
| Semaglutida (Wegovy) | Injeção semanal; comprimido diário | GLP-1 | 14,9% em 68 semanas com a injeção, contra 2,4% (STEP 1) | Injeção aprovada; comprimido aprovado, sem vendas |
Perceba que durações e pessoas diferem. A comparação direta entre as atuais está em tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Ozempic).
Efeitos colaterais e abandonos
| Efeito | Retatrutida 12 mg x placebo (TRIUMPH-1) | Orforglipron, maior dose x placebo (ATTAIN-1) |
|---|---|---|
| Náusea | 42,4% x 14,8% | 33,7% x 10,4% |
| Parou por efeito adverso | Cerca de 11% x cerca de 5% | 10,3% x 2,7% |
| Disestesia | 12,5% x 0,9% | Não destacada |
| Frequência cardíaca, em batimentos por minuto | Cerca de 8 a mais no pico, por volta da semana 20; 2,6 na semana 80 | De 4,3 a 5,3 a mais na semana 72 |
sensação estranha na pele, como ardor, formigamento ou sensibilidade ao toque, sem lesão visível.
Predominam os efeitos digestivos, sobretudo na subida da dose. Com a retatrutida, a disestesia foi em geral leve, e a pressão baixa apareceu em 8,8% contra 0,9% no TRIUMPH-1. No TRIUMPH-4, 18,2% pararam a dose de 12 mg, parte por perda de peso considerada excessiva.
Pela bula americana do orforglipron, valem as contraindicações da família, como carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2, e a pílula anticoncepcional pede reforço com método não oral ou de barreira por 30 dias após o início e após cada aumento de dose.
Comprimido importa, mas não é automaticamente melhor
O comprimido ajuda quem tem medo de agulha e, feito por síntese química, é mais fácil de produzir em grande escala. Outro comprimido, a semaglutida oral (Wegovy em comprimido) de 25 mg, foi aprovado pela Anvisa para obesidade em 4 de novembro de 2026, com vendas previstas para 2027. Ele vai em jejum, com pouca água, esperando 30 minutos para comer; no OASIS 4, levou a 13,6% de perda em 64 semanas.
Na minha leitura, o orforglipron não é melhor por ser comprimido: na média, emagreceu menos que as injeções, é para todo dia e não tem prova de proteção do coração.
Para quem serão e o que muda para quem já usa
Se aprovados aqui, a tendência é valerem as indicações atuais: pela ABESO, IMC de 30 ou mais, ou de 27 com doença ligada ao peso, como nas bulas americana e britânica do orforglipron. Veja o tratamento da obesidade com endocrinologista em São Paulo.
Para quem já usa tirzepatida ou semaglutida, nada muda agora:
- Não pare para esperar: no SURMOUNT-4, quem parou a tirzepatida recuperou 14% do peso em um ano; veja reganho de peso após parar a tirzepatida (Mounjaro).
- Não troque sozinho: dose e duração são decididas com o médico; veja quanto tempo usar a tirzepatida (Mounjaro).
- Proteja o músculo: em perdas rápidas, de um quarto a 40% do peso perdido pode ser massa magra; proteína em todas as refeições e treino de força ajudam; veja perda de massa muscular com as canetas.
No acesso, o realista é esperar remédio novo sem cobertura do SUS e com oferta limitada no início.
Principais Pontos
Erros Comuns
Perguntas Frequentes
- Retatrutida: quando chega ao Brasil?
Não há data. Até novembro de 2026, a retatrutida não está aprovada em nenhum país. Em julho de 2026, a Lilly anunciou que pretende pedir aprovação à FDA, a agência americana, no primeiro trimestre de 2027. Para o Brasil, não há previsão anunciada, e a Anvisa ainda precisaria analisar um pedido de registro.
- O que é a retatrutida e como ela funciona?
É uma injeção semanal em estudo que imita três hormônios: o GLP-1 e o GIP, do intestino, que diminuem a fome e ajudam a controlar a glicose, e o glucagon, do pâncreas, que tende a aumentar o gasto de energia. A tirzepatida (Mounjaro) age nos dois primeiros; a semaglutida (Ozempic), só no GLP-1.
- Quais são os efeitos colaterais da retatrutida?
No TRIUMPH-1, com 12 mg, os mais comuns foram náusea, em 42,4% das pessoas, diarreia, intestino preso e vômito. A disestesia, ardor ou sensibilidade na pele, apareceu em 12,5%, contra 0,9% com placebo, em geral leve. A frequência cardíaca subiu nas primeiras semanas, e cerca de 11% pararam por efeito adverso.
- Retatrutida ou tirzepatida (Mounjaro): qual emagrece mais?
Ainda não se sabe. Contra placebo, a retatrutida levou a 25,0% de perda em 80 semanas, e a tirzepatida, a 20,9% em 72 semanas, mas com pessoas e durações diferentes. A comparação direta, o TRIUMPH-5, está em andamento. Contra a semaglutida 2 mg (Ozempic), no diabetes, a retatrutida levou a mais perda.
- O orforglipron (Foundayo) já foi aprovado? Tem no Brasil?
Foi aprovado nos Estados Unidos em 1º de abril de 2026, para obesidade, e no Reino Unido em 10 de agosto, para obesidade e diabetes tipo 2. Na Europa, teve recomendação favorável em outubro. No Brasil, em 4 de novembro de 2026, o pedido estava em análise na Anvisa, sem data de aprovação.
- Existe tirzepatida (Mounjaro) em comprimido?
Não. A tirzepatida (Mounjaro) só existe em injeção semanal. O comprimido da mesma fabricante é o orforglipron (Foundayo), outra molécula, que age só no receptor do GLP-1. No ATTAIN-1, levou a 11,2% de perda em 72 semanas, menos que a tirzepatida nos estudos dela, embora as duas não tenham sido comparadas diretamente.
- Orforglipron (Foundayo) ou semaglutida em comprimido (Wegovy): qual a diferença?
O orforglipron é uma molécula pequena, tomada a qualquer hora, com ou sem comida. A semaglutida em comprimido (Wegovy), de 25 mg, vai em jejum, com pouca água, esperando 30 minutos para comer. Ela foi aprovada pela Anvisa em 4 de novembro de 2026; o orforglipron, ainda não. Na obesidade, não foram comparadas.
- Uso tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Wegovy). Devo esperar ou trocar pelos novos?
Nada muda agora. Parar para esperar traz o peso de volta: no SURMOUNT-4, quem trocou a tirzepatida por placebo recuperou 14% do peso em um ano. Quando os novos estiverem aprovados no Brasil, a troca será decidida com o médico, pelo peso, pelas doenças associadas, pela tolerância e pelo acesso.
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Referências
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. doi:10.1056/NEJMoa2301972.
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, Wilding JPH, Ahmad NN, Murray M, et al. Ensaio TRIUMPH-1 (retatrutida na obesidade sem diabetes). N Engl J Med. Publicado em 29 de setembro de 2026. Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, et al. Ensaio TRIUMPH-2 (retatrutida na obesidade com diabetes tipo 2). Lancet. Publicado em 29 de setembro de 2026.
- Eli Lilly and Company. Comunicados de 11 de dezembro de 2025 (TRIUMPH-4), 21 de maio de 2026 (TRIUMPH-1), 23 de julho de 2026 (TRIUMPH-2 e TRIUMPH-3; pedido à FDA previsto para o 1º trimestre de 2027) e 28 de outubro de 2026 (TRANSCEND-T2D-2).
- Wharton S, Aronne LJ, Stefanski A, et al. Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment (ATTAIN-1). N Engl J Med. 2025;393(18):1796-1806. doi:10.1056/NEJMoa2511774.
- Rosenstock J, et al. Orforglipron in early type 2 diabetes (ACHIEVE-1). N Engl J Med. 2025. Eli Lilly and Company. Comunicados do ACHIEVE-3 (26 de fevereiro de 2026; Lancet) e do ACHIEVE-4 (30 de setembro de 2026).
- Eli Lilly and Company. Foundayo (orforglipron) tablets: prescribing information. Food and Drug Administration (FDA); 1º de abril de 2026. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). UK first in Europe to authorise orforglipron for weight management and type 2 diabetes. 10 de agosto de 2026. European Medicines Agency. Meeting highlights from the CHMP, 12-15 October 2026.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Anvisa aprova primeiro medicamento de GLP-1 oral para obesidade. 4 de novembro de 2026. Wharton S, et al. Ensaio OASIS 4 (semaglutida oral 25 mg na obesidade). N Engl J Med. 2025. Times Brasil. Anvisa aprova Wegovy em comprimidos para tratamento da obesidade. 4 de novembro de 2026. Panorama Farmacêutico, com informações do Valor Econômico. Pílula emagrecedora da Lilly já tem data para chegar no Brasil. 9 de abril de 2026.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. SURMOUNT-4. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945.
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