O teste de glicemia capilar — a “gotinha”, a “ponta de dedo” — permite ver como está a glicose naquele exato momento, em horários que ajudam a avaliar se o plano alimentar e o tratamento (medicação oral e/ou insulina) estão funcionando e o que precisa ser ajustado.

Enquanto isso, a hemoglobina glicada (HbA1c) mostra uma média da glicemia dos últimos 2 a 3 meses, com maior influência das semanas mais recentes.

Por que a glicemia varia tanto?

Os valores podem mudar bastante de um dia para o outro (ou mesmo ao longo do mesmo dia). Isso pode acontecer por muitos fatores, como:

• alimentação e horários
• atividade física
• medicações e doses
• sono ruim
• infecções
• estresse emocional

Por isso, anotar os resultados e discutir depois com seu endocrinologista faz diferença.

Como é feito o teste da “gotinha”

A glicemia capilar é medida colocando uma gota de sangue em uma fita reagente acoplada ao glicosímetro.

Técnica que reduz erro e desconforto

• Lave as mãos com água e sabonete e seque completamente.
• A punção deve ser feita na lateral da polpa do dedo (costuma doer menos).
• Ajuste o lancetador para a menor profundidade possível que ainda funcione.
• A gota deve ser pequena, mas suficiente para preencher a área indicada na fita.

Atenção: álcool, gel alcoólico, água, cremes e cosméticos nas mãos podem distorcer o resultado. O ideal é mão limpa e bem seca.

“Meu glicosímetro deu um valor e depois outro”: isso pode acontecer

Mesmo quando o aparelho está funcionando bem, existe uma margem aceitável de variação. Os padrões de desempenho usados para avaliar sistemas de glicemia capilar (como ISO 15197) consideram que, em grande parte das medições, a diferença pode ficar dentro de algo como:

• ±15 mg/dL quando a glicose está abaixo de 100 mg/dL
• ±15% quando a glicose está a partir de 100 mg/dL

Na prática, isso explica por que duas leituras seguidas podem não bater “perfeitamente”, mesmo usando a mesma punção.

Como checar se o resultado está confiável

É recomendável fazer, de tempos em tempos, um teste comparativo entre:

• a glicose medida no glicosímetro
• e a glicose medida no laboratório

Quando for colher glicose no laboratório, leve seu glicosímetro e faça a medição na mesma hora da coleta.

Erros comuns que fazem a glicemia “enganar”

O glicosímetro é um aparelho útil e, quando bem utilizado, bastante confiável. Mas erros podem acontecer por procedimentos incorretos, como:

1. limpeza inadequada do aparelho
2. uso do glicosímetro ou das fitas em temperatura muito diferente do ambiente
3. fitas fora do prazo de validade
4. aparelho não calibrado/compatível com o lote de fitas em uso (quando aplicável)
5. gota de sangue muito pequena

Com que frequência devo medir?

Não existe uma regra única para todo mundo. A frequência deve ser individualizada e costuma variar conforme:

• fase do tratamento (início vs manutenção)
• ajustes recentes de dose ou troca de medicação
• situações de estresse clínico (ex.: infecções) ou cirúrgico
• episódios de hipoglicemia (especialmente se graves)
• uso de medicações com maior risco de hipo (principalmente insulina)

Ao anotar a glicemia, registre também situações que possam ter interferido no resultado: infecções, exercício, menstruação, refeição diferente, atraso/omissão de dose, noites mal dormidas etc. Isso ajuda você a entender o padrão — e ajuda muito o médico a ajustar o tratamento.

E o monitoramento contínuo da glicose (sensor)?

Além da “ponta de dedo”, hoje existe o monitoramento contínuo da glicose (CGM/MCG) e também sistemas “flash” (que mostram leituras e tendências com sensor na pele). Em vez de um valor pontual, eles mostram:

• curva da glicose ao longo do dia
• setas de tendência (subindo/descendo)
• tempo no alvo (“time in range”)
• alertas (em alguns modelos) para hipo/hiper

Esses sistemas medem a glicose no líquido intersticial (ao redor das células), e não diretamente no sangue. Por isso existe um atraso fisiológico, geralmente de 5 a 15 minutos, principalmente quando a glicose está mudando rápido (após comer, exercício, correção de hipo).

Quando o dedo ainda é importante (mesmo com sensor)

Em geral, é prudente confirmar com glicemia capilar quando:

• você tem sintomas que não batem com o sensor
• há suspeita de leitura “estranha” (ex.: compressão do sensor ao dormir)
• você está tratando uma hipoglicemia e quer checar a resposta rapidamente (o atraso pode confundir)

Por que o sensor pode ajudar tanto

Diretrizes e revisões na área de tecnologia em diabetes destacam que CGM pode melhorar o acompanhamento, reduzir eventos de hipoglicemia e ajudar no ajuste do tratamento, especialmente em quem usa insulina.

Um jeito simples de explicar “tempo no alvo” ao paciente

Em vez de olhar só “quanto deu agora”, o sensor permite ver quanto do dia a pessoa ficou na faixa desejada (por exemplo, grande parte do tempo entre 70 e 180 mg/dL, conforme orientação médica). Isso costuma ser muito didático para entender o impacto de:

• café da manhã “X” vs “Y”
• caminhada após refeição
• dose e horário da insulina
• noites ruins de sono / estresse

Mensagem final

A glicemia capilar e o sensor contínuo não competem — eles se complementam. O mais importante é ter um método de monitorização que faça sentido para sua rotina e permita decisões mais seguras.

Na consulta com o endocrinologista, tire suas dúvidas e alinhe frequência de medidas, metas e interpretação. A informação é um importante “remédio” no tratamento do diabetes.