Endocrinologista para homens: por que eles procuram menos (e quando deveriam)
Quando o homem deve ir ao endocrinologista: sinais, exames e o papel do urologista
Resumo rápido
- Pela PNS 2019, do IBGE, 69,4% dos homens foram ao médico no ano anterior, contra 82,3% das mulheres.
- Em 2024, a expectativa de vida ao nascer foi de 73,3 anos para eles e de 79,9 para elas.
- No homem, o endocrinologista trata testosterona baixa, diabetes, obesidade, colesterol, tireoide, mamas aumentadas e osteoporose.
- Libido baixa, barriga crescendo, glicose alterada e anabolizantes justificam a consulta.
- Próstata é com o urologista; o Novembro Azul também passa por pressão, glicose e colesterol.
Imagine um homem de 47 anos, com a barriga crescendo, ronco alto, menos vontade de sexo e o último exame de sangue feito há cinco anos. O Novembro Azul o lembrou da próstata, mas ele tem outra dúvida: endocrinologista para homem serve para quê?
Serve para muita coisa, e quase tudo muda em silêncio.
O que Você Precisa Saber
Endocrinologista também é médico de homem. Hormônios e metabolismo são de todos.
Muita doença do homem não avisa. Pressão, glicose e colesterol sobem por anos sem sintoma.
Testosterona não é o primeiro exame. Sintomas e contexto decidem o que medir.
Endocrinologista e urologista se completam. Um cuida de hormônios e metabolismo; o outro, de próstata, vias urinárias e fertilidade.
Por que os homens procuram menos o médico
Pela Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, do IBGE, a mais recente com resultados divulgados, 69,4% dos homens tinham se consultado com um médico nos 12 meses anteriores, contra 82,3% das mulheres. Em 2024, a expectativa de vida ao nascer no Brasil foi de 73,3 anos para os homens e de 79,9 para as mulheres: 6,6 anos de diferença.
Num estudo brasileiro de 2007, com 18 homens a partir dos 40 anos, o motivo mais citado para adiar foi ver o cuidado como tarefa feminina; vieram também o medo de descobrir uma doença grave e, nos de menor escolaridade, o horário das consultas, igual ao do trabalho.
Pense assim: muitos homens só levam o carro à oficina quando a luz do painel acende. Na pressão, na glicose e no colesterol, a luz acende tarde, no infarto ou no AVC.
No Vigitel de 2024, nas capitais, os homens tinham mais excesso de peso (64,9% contra 60,6%), fumavam mais (13,9% contra 9,5%) e exageravam mais no álcool (25,9% contra 15,7%). Relataram menos diabetes (11,2% contra 14,3%), mas o inquérito só conta quem ouviu o diagnóstico de um médico.
O que o endocrinologista trata no homem
| Sinal ou situação | O que pode ser | Quando procurar |
|---|---|---|
| Menos desejo, menos ereções ao acordar | Testosterona baixa, diabetes, prolactina alta, artérias | Se persistir; testosterona entre 7h e 10h, em jejum, em duas manhãs |
| Cansaço, barriga crescendo, peso que não cede | Resistência à insulina, obesidade, apneia, hipotireoidismo | Cintura a partir de 90 a 94 cm ou ronco alto |
| Glicose ou glicada alteradas | Pré-diabetes (jejum de 100 a 125 mg/dL; glicada de 5,7% a 6,4%) ou diabetes | No primeiro exame alterado |
| Colesterol alto | Risco cardiovascular; LDL a partir de 190 mg/dL sugere causa genética | LDL acima da meta ou infarto precoce na família |
| Mamas aumentadas | Ginecomastia: remédios, anabolizantes, testosterona baixa, fígado, tireoide | Aumento novo; nódulo duro ou secreção, logo |
| Fratura com trauma leve | Osteoporose | Após a fratura; densitometria aos 70 anos, ou antes com fator de risco |
| Nódulo no pescoço, palpitação | Doença da tireoide | Nódulo palpável ou TSH alterado |
| Dificuldade para ter filhos | Hipogonadismo, síndrome de Klinefelter, uso de testosterona | Com o urologista, antes de qualquer hormônio |
| Anabolizantes ou testosterona sem acompanhamento | Eixo hormonal desligado, hematócrito alto, menos espermatozoides | Agora, sem julgamento |
Veja ginecomastia no adulto e densitometria no homem: pela Fundação Internacional de Osteoporose, 1 em cada 5 homens com mais de 50 anos terá uma fratura por osteoporose.
Testosterona: a ponte com o hipogonadismo
testosterona baixa confirmada em exames repetidos, junto de sintomas, sobretudo sexuais. Um exame isolado não basta.
Os sintomas mais típicos são os sexuais; veja sintomas de testosterona baixa. No estudo europeu EMAS, com homens de 40 a 79 anos, cerca de 2% tinham hipogonadismo do envelhecimento, e só 0,1% entre 40 e 49 anos.
Perceba: aos 40, obesidade, apneia, diabetes e álcool explicam mais do que a idade; veja testosterona baixa aos 40. Tratar a causa vem antes do hormônio, que diminui a produção de espermatozoides; veja o tratamento do hipogonadismo com endocrinologista em São Paulo.
Testosterona também não substitui o tratamento da depressão; veja testosterona e depressão. E o Conselho Federal de Medicina veda hormônio para estética ou desempenho; ficam fora os chips de testosterona em dose alta e as fórmulas manipuladas sem padronização de dose.
Endocrinologista ou urologista: cada um no seu papel
O endocrinologista olha o eixo hormonal, da hipófise ao testículo, e o metabolismo. O urologista cuida da próstata, das vias urinárias, da fertilidade e das causas anatômicas e vasculares da disfunção erétil. Na testosterona baixa, podem trabalhar juntos; veja testosterona baixa: endocrinologista ou urologista.
A ereção também conta como estão as artérias:
Pelo consenso de Princeton III, de 2012, todo homem com disfunção erétil deve ter o risco cardiovascular avaliado: a disfunção pode anteceder em 2 a 5 anos um evento nas artérias do coração.
Novembro Azul além da próstata
A próstata importa; se o PSA faz sentido para você, converse com o urologista ou o clínico. Mas o check-up vai além:
- pressão em toda consulta;
- cintura e relação cintura-altura, com atenção a partir de 0,5;
- glicose e glicada a partir dos 35 anos, ou antes com excesso de peso e outro fator de risco; se normais, a cada três anos;
- perfil lipídico sem jejum e lipoproteína(a) uma vez na vida;
- testosterona e TSH só com sintomas ou fatores de risco.
Como se preparar para a consulta
A primeira consulta é feita sem pressa, com tempo para uma avaliação completa. Leve exames, remédios e suplementos com dose, inclusive anabolizantes já usados, e as doenças da família; veja os exames para levar à primeira consulta e quando procurar um endocrinologista. Para elas: endocrinologista para mulheres depois dos 40.
No tratamento, sempre priorizo trabalhar em conjunto com nutricionista, psicólogo e educador físico.
Principais Pontos
Erros Comuns
Perguntas Frequentes
- Endocrinologista é para homem ou para mulher?
Para os dois. Diabetes, obesidade, colesterol, tireoide e osteoporose atingem homens e mulheres. No homem, o endocrinologista também avalia testosterona baixa, prolactina alta, aumento das mamas e alterações hormonais ligadas à fertilidade, estas com o urologista. Libido baixa e menos ereções ao acordar estão entre os motivos mais comuns de consulta.
- Para que serve o endocrinologista para o homem?
Para confirmar e tratar a testosterona baixa; prevenir e tratar diabetes, obesidade e colesterol alto; investigar mamas aumentadas, osteoporose e doenças da tireoide; e acompanhar quem usa ou usou hormônios. Muitas dessas condições não dão sintomas no início, e encontrá-las cedo faz o tratamento render mais e evita complicações.
- Quando o homem deve ir ao endocrinologista?
Com glicose, glicada, colesterol ou TSH alterados; libido baixa e menos ereções ao acordar; barriga crescendo com ronco ou cansaço; peso que não responde ao esforço; mamas aumentadas; fratura com trauma leve; dificuldade para ter filhos; ou uso de anabolizantes ou testosterona sem acompanhamento. Diabetes ou infarto precoce na família também contam.
- Testosterona baixa: endocrinologista ou urologista?
Os dois tratam e podem trabalhar juntos. O endocrinologista investiga o eixo hormonal, com hipófise, prolactina, tireoide, obesidade, diabetes e apneia. O urologista é a referência para próstata, sintomas urinários, fertilidade e causas anatômicas ou vasculares da disfunção erétil. Antes de qualquer hormônio, o diagnóstico se confirma com duas coletas pela manhã.
- Quais exames o homem deve fazer no check-up depois dos 40?
Os de riscos silenciosos: pressão, cintura, glicose e glicada, perfil lipídico sem jejum e lipoproteína(a) uma vez na vida. Densitometria aos 70 anos, ou antes com fator de risco, como testosterona baixa confirmada. Testosterona e TSH, só com sintomas ou fatores de risco. O PSA é conversa com o urologista ou o clínico.
- Quando o homem deve fazer reposição de testosterona?
Com sintomas, sobretudo sexuais, e testosterona baixa em duas coletas entre 7h e 10h, em jejum, depois de investigar a causa. Na obesidade e na apneia, peso e sono vêm primeiro. Quem quer ter filhos não deve usar testosterona de fora. Para estética ou desempenho, o Conselho Federal de Medicina veda a prescrição.
- Por que os homens vivem menos que as mulheres?
Em 2024, pelo IBGE, a expectativa de vida ao nascer foi de 73,3 anos para eles e de 79,9 para elas. Parte da diferença vem de acidentes e violência: entre 20 e 24 anos, o risco de morrer de um homem é 4,1 vezes o de uma mulher. Eles também fumam mais, exageram mais no álcool e vão menos ao médico.
- O Novembro Azul é só sobre câncer de próstata?
Não. A campanha ficou conhecida pela próstata, mas o mês é dedicado à saúde do homem como um todo. Além do PSA, valem pressão, glicose, colesterol, cintura, sono, saúde mental e, com sintomas, testosterona. Pressão alta, diabetes e colesterol alto costumam passar anos sem dar sinais e só aparecem quando alguém mede.
Neste Novembro Azul, cuide da saúde com orientação individual
Consulta presencial: agende sua consulta com o Dr. Rodrigo Bomeny no Instituto Aster (Campo Belo) ou no Hospital Israelita Albert Einstein (Perdizes), em São Paulo.
Cuide da sua saúde com orientação individual
Telemedicina: se você está em outra cidade ou prefere atendimento remoto, conheça a consulta por telemedicina, quando apropriado.
Referências
- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2019: informações sobre domicílios, acesso e utilização dos serviços de saúde. Rio de Janeiro: IBGE; 2020.
- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Tábua completa de mortalidade para o Brasil – 2024. Rio de Janeiro: IBGE; 2025 (divulgada em 28 nov 2025).
- Brasil. Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2006-2024: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília: Ministério da Saúde; 2025.
- Gomes R, Nascimento EF, Araújo FC. Por que os homens buscam menos os serviços de saúde do que as mulheres? As explicações de homens com baixa escolaridade e homens com ensino superior. Cad Saúde Pública. 2007;23(3):565-574.
- Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men. N Engl J Med. 2010;363(2):123-135. doi:10.1056/NEJMoa0911101.
- Hohl A, Lopes L, Ronsoni MF, Miranda EP, Fighera TM, Facio FN, Marchesan LB, Torres LO. Care of Patients with Male Hypogonadism: A Joint Position Statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM), the Brazilian Society of Urology (SBU), and the Brazilian Association for Sexual Medicine and Health (ABEMSS). Int Braz J Urol. 2026;52(3):e20250610. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2025.0610.
- Nehra A, Jackson G, Miner M, et al. The Princeton III Consensus Recommendations for the Management of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease. Mayo Clin Proc. 2012;87(8):766-778. doi:10.1016/j.mayocp.2012.06.015.
- Watts NB, Adler RA, Bilezikian JP, et al. Osteoporosis in men: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1802-1822. doi:10.1210/jc.2011-3045. International Osteoporosis Foundation (IOF). Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures. Consultado em novembro de 2026.
- Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.333, de 30 de março de 2023, que veda a prescrição de hormônios com finalidade estética, de ganho de massa muscular ou de melhora de desempenho. Diário Oficial da União, 11 abr 2023.