Exercício Físico - Recomendações Especiais - Diabetes
O exercício físico faz parte do tratamento do diabetes. Entretanto, é preciso atenção e cuidados especiais para que seus efeitos sejam sempre positivos. Converse sempre com o seu endocrinologista antes de iniciá-lo!
- Procure se exercitar diariamente, de preferência no mesmo horário.
- Acumule 150 minutos de exercício de moderada intensidade por semana, divididos em 5x na semana.
- Prefira o horário da manhã (evitar hipoglicemia noturna).
- Exercícios de fortalecimento muscular devem ser incluídos pelo menos 2-3 vezes na semana.
- Exercícios de flexibilidade / alongamento devem ser realizados diariamente.
- Leve sempre cartão de identificação de diabético, contendo número de telefone e nome da pessoa a ser chamada em caso de emergência e a relação de medicamentos em uso. Informe aos profissionais que o estão supervisionando/orientando e aos seus parceiros de exercício físico sobre sua condição clínica.
- Tenha sempre carboidrato de rápida absorção disponível.
- Controle a glicemia capilar pré e pós-exercícios ao iniciar um programa de exercício e sempre que houver mudança na intensidade, volume ou modalidade de um exercício físico.
- Se glicemia capilar < 100 mg/dl, ingira 15 g a 30 g de carboidrato antes do exercício, principalmente se você fizer uso de insulina ou de algum hipoglicemiante oral associado ao aumento da liberação de insulina (ex. sulfoniuréias).
- Evite se exercitar se glicemia capilar > 250 mg/dl.
- Atenção com a hidratação – não espere ter sede. Beba líquidos frios (200 ml a cada 30 minutos de exercício).
- Caso faça uso de insulina, não a injete próximo a áreas de grandes grupamentos musculares que serão usados durante o exercício (p. ex., não injete insulina na coxa se pretende pedalar).
- Converse com o seu endocrinologista para discutir a redução da dose de insulina pré-exercício (se necessário)
- Avalie com seu endocrinologista a necessidade de redução dos medicamentos em uso ao iniciar um programa de atividade física ou ao aumentar a intensidade dos exercícios. Reponha carboidratos no exercício prolongado.
- Atenção nos cuidados com a vestimenta, calçados e meias desportivas.
- Verifique habitualmente os pés, procurando identificar pequenas bolhas e/ou feridas, que deverão ser - rapidamente tratadas.
- Evite mudanças bruscas de posição corporal, principalmente se já tiver disautonomia diabética (ex. queda de - pressão quando fica em pé)
- Aquecimentos e recuperação são importantes, principalmente nos pacientes que já tem disautonomia - diabética.
- Valorize a ocorrência de sinais e sintomas anormais durante o exercício físico.
- Na presença de retinopatia diabética, evite situações como o levantamento de cargas pesadas e exercícios - com impacto.
- Sempre que possível, controle a intensidade do exercício com frequencímetro – monitores de frequência cardíaca.
- Evite aumentos inesperados da intensidade ou duração do exercício (maior risco de desenvolver hipoglicemia).
- Evite a menor ingestão de alimentos ou maior intervalo de tempo entre a refeição e o exercício.
- Não se exercite após consumo de álcool ou na vigência de alterações gastrointestinais como diarreia ou vômitos.
- Não se exercite em temperaturas ambientes extremas.
- Evite se exercitar ao ar livre à noite, principalmente em locais com risco de acidentes (menor visão noturna).
- Não se exercite na presença de quadro infeccioso.
- Evite exercícios nos quais a intensidade e a duração são previamente difíceis de prever ou, ainda, em es- portes radicais (maior liberação de adrenalina, com maior risco de hipoglicemia, e consequente prejuízo da capacidade cognitiva e risco potencial de vida).
- Evite atividades de impacto, como corrida e caminhadas prolongadas na presença de neuropatia periférica.
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes - Diretrizes 2015
Algumas definicões que podem ser importantes para o dia-dia:
Atividade física: qualquer movimento que seja resultado de contração muscular voluntária, que leve a um gasto energético acima do repouso. Por exemplo, andar, dançar, correr, pedalar, subir escadas, jardinar ou nadar.
Exercicio Físico: é um tipo de atividade física mais organizado, que inclui duração, intensidade, frequência e ritmo. Por exemplo, andar, correr, pedalar ou nadar em uma determinada velocidade.
Esporte: é um tipo de atividade física que envolve o conceito de desempenho, ou seja, a pessoa tenta realizar a tarefa da melhor forma, no menor tempo, no maior número de vezes. Geralmente associado a alguma competição.
Atividade física / Exercício - moderada intensidade: realizada em uma intensidade tal que você consegue manter a conversação.
Atividade física intensa: realizada em uma intensidade que não se consegue manter a conversação enquanto é executada, pode levar à sudorese intensa.
Na CONSULTA COM O ENDOCRINOLOGISTA tire as suas dúvidas e informe-se. A informação é um importante remédio no TRATAMENTO DO DIABETES!
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