Diabetes e Disfunção Sexual
A dificuldade para atingir e manter a ereção peniana de forma satisfatória é uma queixa comum, afetando mais de 30% dos homens adultos. Sua frequência aumenta com a idade e com a presença de doenças crônicas, como hipertensão, doença isquêmica do coração e DIABETES.
Mais de 50% das pessoas acima de 50 anos e com diagnóstico de DIABETES apresenta queixa de DISFUNÇÃO DE SEXUAL, segundo estudos. Além da idade, a presença de neuropatia autonômica, retinopatia diabética, tempo de duração do diabetes e controle glicêmico inadequado, está associada ao aumento da frequência de disfunção sexual.
Por outro lado, alguns estudos mostram que a presença de disfunção sexual é um preditor do aparecimento de doenças cardiovasculares, mesmo nas pessoas sem diabetes!
Para garantir uma ereção satisfatória é fundamental a existência de vasos e nervos penianos saudáveis. A longo prazo, os altos índices de GLICEMIA nas pessoas com diabetes vão danificando tais estruturas, resultando numa ereção insatisfatória.
Pessoas com DIABETES e disfunção sexual relatam uma diminuição importante da qualidade de vida e aumento dos sintomas depressivos.
Todas as pessoas com DIABETES devem ser questionadas ativamente sobre a sua função sexual. Fatores emocionais, culturais e o desconhecimento da possibilidade de tratamento fazem com que o relato voluntário dessa queixa pelo paciente seja muito incomum.
Mesmo o diabetes sendo uma causa para o aparecimento da disfunção sexual, outras fatores tais como o uso de drogas, tabagismo, transtornos psicológicos, doenças vasculares e consumo de álcool também devem ser investigados. Para tal, exames laboratoriais podem ajudar ao avaliar o controle glicêmico (glicemia de jejum, hemoglobina glicada), o perfil de colesterol, a função renal e o perfil hormonal (testosterona, prolactina, função da tireóide).
Existem algumas opções de TRATAMENTO, incluindo desde medicamentos orais e injeções penianas até cirurgias para implante de prótese peniana.
O controle do diabetes deve ser otimizado e uma avaliação psicológica pode ser benéfica.
Os inibidores da 5-fosfodiesterase (sildenafil,vardenafil, tadalafil) são os principais medicamentos utilizados para o TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO SEXUAL no paciente com diabetes. Seu uso requer cuidado, pela possibilidade de aumento do risco de aparecimento de doenças do coração.
Outras possibilidades de TRATAMENTO, como o uso de injeções penianas de testosterona e as cirurgias para implante de prótese peniana, devem ser consideradas após a conversa com os médicos especialistas (endocrinologista e urologista).